Doplatky na léky pro seniory: ochranný limit 1 000 a 500 Kč
Ve zkratce
Zdravotní pojišťovna hlídá, kolik za rok zaplatíte na doplatcích za léky na předpis. Pro seniory nad 65 let je ochranný limit 1 000 Kč ročně, pro seniory nad 70 let 500 Kč. Po dosažení limitu už v lékárně započitatelné doplatky neplatíte. Do limitu se nepočítají volně prodejné léky ani doplatky za dražší lék, když existuje levnější varianta.
Kolik zaplatíte nejvýš
Limit 500 Kč platí i pro některé skupiny lidí se zdravotním postižením, které určuje zákon.
Co se do limitu počítá
Do limitu se počítají jen započitatelné doplatky za léky na předpis. Nepočítají se:
- volně prodejné léky a doplňky stravy,
- doplatek za dražší lék, když existuje levnější se stejnou účinností,
- léky, které pojišťovna vůbec nehradí.
Tip: Zeptejte se v lékárně, jestli existuje levnější varianta vašeho léku. Rozdíl ceny se do limitu nepočítá, takže levnější lék šetří dvakrát.
Jak to funguje v praxi
- Od roku 2025 sleduje doplatky i systém eRecept.
- Jakmile limit dosáhnete, v lékárně už započitatelné doplatky neplatíte.
- Pokud máte pocit, že jste zaplatili víc, než jste měli, můžete u pojišťovny podat žádost o přezkoumání: nejdříve 1. ledna a nejpozději 30. června následujícího roku. Pojišťovna případný rozdíl vrátí do 90 dnů.
- Pokud jste během roku změnili pojišťovnu, žádáte u té, u které jste byli pojištěni poslední den roku.
Pro rodinu
Pokud rodič bere hodně léků, pomozte mu schovávat si účtenky z lékárny. Při nesrovnalosti se pak snadno dokládá, co zaplatil.
Související: eRecept, Lázně hrazené pojišťovnou.
Časté otázky
Musím o něco žádat?
Po dosažení limitu už v lékárně započitatelné doplatky neplatíte. Pokud nesouhlasí, co jste zaplatili, můžete u pojišťovny požádat o přezkoumání, a to od 1. ledna do 30. června následujícího roku.
Počítá se do limitu všechno, co v lékárně zaplatím?
Ne. Jen takzvané započitatelné doplatky za léky na předpis. Nepočítají se volně prodejné léky ani doplatek za dražší lék, když je k dispozici levnější se stejnou účinnou látkou.
Platí to u všech pojišťoven?
Ochranné limity stanovuje zákon, platí tedy u všech zdravotních pojišťoven. Postup přezkoumání si ověřte u své pojišťovny.
Další návody v sekci Slevy a výhody
Zdroje
Údaje v tomto návodu jsme naposledy ověřili v uvedených oficiálních zdrojích .
Našli jste chybu nebo zastaralou informaci? Napište nám.